【復健醫學】常見腳踝內側痛原因:脛後肌腱炎和跗骨隧道症候群

 先說結論:內踝(medial malleolus)下方是最常發生脛後肌肌腱炎或肌腱撕裂傷,造成疼痛的位置;而跗骨隧道症候群則常造成足踝內側有麻刺、燒灼、疼痛感。

脛後肌肌腱病變常見位置

脛後肌肌腱病變 (Tibialis Posterior Tendinopathy)

脛後肌肌腱身為穩定足弓的主要構造之一,脛後肌肌腱失能是造成成人後天扁平足的主要原因,而最常發生肌腱炎、肌腱撕裂傷的地方是內踝(medial malleolus)下方,其次則是舟狀骨(navicular bone)肌腱附著處,都是門診時病人時常抱怨疼痛的地方。


踝足內側和掌趾麻刺、燒灼、疼痛感

跗骨隧道症候群 (Tarsal tunnel syndrome)

主要症狀為踝足內側和掌趾麻刺、燒灼、疼痛感,雖不常見,但易與足底筋膜炎、坐骨神經痛等混淆。

跗骨隧道是一個由骨頭和韌帶等構造構成的空間,裡頭有脛神經(posterior tibial nerve)、三條肌腱和動靜脈通過,當神經被擠壓夾擠時,就會造成麻刺疼痛等症狀。

跗骨隧道症候群的成因很多,靜脈曲張、腱鞘囊腫、跗骨跟骨聯合症(talocalcaneal coalition)、外傷、骨刺等都是可能原因,需要影像學檢查評估。


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