【復健醫學】心肌梗塞也能復健?復健3個月,改善生活品質,降低再住院風險

 先說結論:對於心肌梗塞患者,心臟復健能改善生活品質,降低心血管疾病相關死亡率和減少住院機率


心臟復健?怎麼沒聽過?

整體照護

心臟復健是多專業團隊合作下,提供心血管疾病患者的整體照護,內容包括營養諮詢、體重控制、血壓控制、血脂控制、血糖控制等,本文會以介紹心臟復健中的運動訓練為主。

心臟復健有什麼好處嗎?

根據2021年的一篇系統性文獻回顧,針對心肌梗塞、冠狀動脈繞道術後、經皮冠狀動脈介入性治療術後(俗稱的放支架)、心絞痛或冠狀動脈疾病等病人族群,以運動為基礎的心臟復健,能夠降低心血管疾病相關死亡率,減少住院風險,改善生活品質。

什麼時候適合接受心臟復健?去哪裏接受心臟復健呢?

只要符合以上所提到的 "心肌梗塞、冠狀動脈繞道術後、經皮冠狀動脈介入性治療術後(俗稱的放支架)、心絞痛、冠狀動脈疾病" 等診斷,都適合接受心臟復健喔~

一般會把心臟復健分成三期,「住院期」、「門診期」、「維持期」,住院期的目標是做好出院準備,希望病人的狀態能恢復到足以應付日常生活所需,所以會以較為輕度的肢體活動、站起坐下、行走活動等為主;門診期則會評估病人狀況後,根據F. I. T. T. (Frequency, Intensity, Time, Type)原則訂立適合病人的運動處方,原則上會以有氧運動為主,輔以阻力運動和柔軟度運動,提升患者的整體心肺功能,36次,每週3次,共12週;維持期是希望病人完成門診期的復健療程後,能夠每週從事3次以上輕度至中等費力的身體活動,以維持治療效果。

如何判斷何謂輕度至中等費力的身體活動?一般是指散步、提輕物走路,至健走、下山、一般速度游泳等活動,心臟疾病患者的運動指引可參考衛福部國健署的全民身體活動指引,第99至101頁。

假如因為急性症狀住院治療中,請詢問醫療團隊,是否有提供心臟復健治療,請團隊評估是否合適接受治療。

假如本身長期固定在醫療院所看診追蹤,可請心臟科醫師轉介到復健科門診評估是否適合接受治療。

若目前就醫的醫院未提供心臟復健治療,可參考台灣心肺復健醫學會製作的地圖,尋找方便就醫的醫院,整理好簡要病歷資料,至復健科門診評估。

推廣心臟復健面臨的挑戰?

簡言之,就是病人不知道,或是因為各種因素無法接受心臟復健,不論歐美或台灣都遇到相同的問題。

假如符合適應症又有易喘、運動乏力、日常活動困難等症狀,就找合適的醫療院所試試看吧~

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參考資料

  1. Dibben G, Faulkner J, Oldridge N, Rees K, Thompson DR, Zwisler AD, Taylor RS. Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Nov 6;11(11):CD001800. doi: 10.1002/14651858.CD001800.pub4. PMID: 34741536; PMCID: PMC8571912.
  2. Tessler J, Bordoni B. Cardiac Rehabilitation. 2023 Jun 4. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 30725881.
  3. Balady GJ, Williams MA, Ades PA, Bittner V, Comoss P, Foody JM, Franklin B, Sanderson B, Southard D; American Heart Association Exercise, Cardiac Rehabilitation, and Prevention Committee, the Council on Clinical Cardiology; American Heart Association Council on Cardiovascular Nursing; American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention; American Heart Association Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism; American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. Core components of cardiac rehabilitation/secondary prevention programs: 2007 update: a scientific statement from the American Heart Association Exercise, Cardiac Rehabilitation, and Prevention Committee, the Council on Clinical Cardiology; the Councils on Cardiovascular Nursing, Epidemiology and Prevention, and Nutrition, Physical Activity, and Metabolism; and the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. Circulation. 2007 May 22;115(20):2675-82. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180945. Epub 2007 May 18. PMID: 17513578.